【Nội soi niệu quản】 Tán sỏi qua nội soi niệu quản
Tán sỏi nội soi niệu quản là sử dụng một tấm gương mỏng có đường kính khoảng 3mm đưa ống soi qua niệu đạo và bàng quang để nghiền nát và lấy sỏi niệu quản hoặc sỏi thận ra ngoài. Nó sử dụng khoang hệ thống tiết niệu tự nhiên của cơ thể con người và không tạo ra bất kỳ vết rạch nào trên cơ thể. Nó là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nội soi tiết niệu đơn thuần. Thuốc phù hợp với các loại sỏi niệu quản và một số sỏi thận điều trị bảo tồn không hiệu quả.
Chỉ định:
Tán sỏi qua nội soi niệu quản phù hợp với các trường hợp: sỏi niệu quản khác nhau và một số sỏi thận điều trị bảo tồn không hiệu quả.
Thuận lợi:
So với phương pháp mổ hở, phương pháp tán sỏi qua nội soi niệu quản có ưu điểm là ít tổn thương, ít đau, phục hồi nhanh hơn. Bạn thường có thể được xuất viện trong vòng một ngày sau khi phẫu thuật. Ở một số bệnh viện, phẫu thuật ban ngày cho bệnh nhân ngoại trú có thể được thực hiện.
So với phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua nội soi niệu quản tránh được các vấn đề phải điều trị lặp đi lặp lại, thời gian chờ lấy sỏi lâu, hiệu quả tán sỏi không chắc chắn.
Tán sỏi nội soi niệu quản còn phù hợp với những bệnh nhân phải dùng thuốc chống đông máu vì các bệnh lý nặng về tim mạch và mạch máu não. Thông thường những bệnh nhân này chống chỉ định mổ hở hoặc tán sỏi ngoài cơ thể.
Đặc tính kỹ thuật:
Tán sỏi niệu quản cũng là một thao tác đòi hỏi nhiều kỹ thuật. Chiều dài của niệu quản người khoảng 25cm, từ thận dọc theo thành sau của khoang bụng đến bàng quang, và đường kính của nó thường chỉ 3 ~ 4mm. Việc tìm và phá sỏi qua ống soi niệu quản quả là một thách thức. Mặc dù các ống nội soi niệu quản hiện nay tương đối mỏng, đường kính đầu trước có thể lên tới 2 ~ 3mm, sỏi sót, thủng niệu quản, thoát nước tiểu, vỡ niệu quản, nhiễm trùng, nhiễm độc nước, thậm chí là tán sỏi qua nội soi niệu quản vẫn xảy ra. Rủi ro phẫu thuật như vỡ thận. Do đó, cần phải có kỹ thuật vận hành rất cẩn thận và chuẩn hóa.
Các loại kính nội soi niệu quản được sử dụng hiện nay được chia thành thấu kính bán cứng và thấu kính mềm sợi. Thông thường, một ống nội soi bán cứng được sử dụng để điều trị sỏi niệu quản, đây là một loại ống soi niệu quản thông thường. Ống soi mềm có thể điều trị sỏi niệu quản trên mà không thể điều trị được bằng nội soi niệu quản thông thường, cũng như một số sỏi đài bể thận và đài thận nhỏ hơn. Holmium laser là công cụ tán sỏi tốt nhất để nội soi niệu quản.
