【Nội soi phụ khoa】 Cắt bỏ u nang buồng trứng qua nội soi
U nang buồng trứng là một bệnh lý buồng trứng nữ giới tương đối phổ biến, cần điều trị ngoại khoa. Phương pháp điều trị u nang buồng trứng truyền thống là mổ mở. Với sự phát triển và đổi mới của công nghệ nội soi trong những năm gần đây, phương pháp điều trị nội soi không mở đã dần trở thành sự lựa chọn tốt hơn cho những bệnh nhân bị u nang buồng trứng lành tính. Tuy nhiên, những tổn thương ác tính cần được chuyển sang mổ mở kịp thời.
Cắt bỏ u nang buồng trứng bằng phương pháp nội soi đề cập đến việc loại bỏ hoàn toàn các mô u nang buồng trứng thông qua nội soi ổ bụng. Do phương pháp điều trị này ít gây tổn thương cho bệnh nhân và có thể bảo tồn tối đa các mô buồng trứng bình thường nên nó được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực sản phụ khoa.
Phương pháp phẫu thuật:
Gây mê toàn thân để đặt nội khí quản, bệnh nhân nằm ngửa, đầu thấp, mông cao. Sau khi hình thành màng phổi, đầu tiên tiến hành thăm dò toàn diện khoang bụng, tập trung vào việc kiểm tra kích thước và tính di động của u nang và xem có dính vùng chậu hay không. Đối với những người bị dính vùng chậu, việc tách các vết dính ở vùng chậu nên được thực hiện trước. Tùy theo điều kiện cụ thể của người bệnh như tuổi tác, tiền sử sinh sản, tính chất, kích thước của u nang mà lựa chọn thủ thuật bóc tách u nang buồng trứng phù hợp. Đối với những bệnh nhân có nang lớn hơn, đầu tiên phải dùng phương pháp chọc hút để hút một phần dịch trong nang ra ngoài bằng dụng cụ hút. Sau khi u nang nhỏ lại thì tiến hành cắt u nang, rồi dùng phương pháp đốt điện lưỡng cực để cầm máu hoàn toàn vết thương ở vòi trứng. Nếu nang bị vỡ, có thể dùng nước muối sinh lý 1500 ～ 2000mL để dội nhiều lần vào khoang bụng để giảm thiểu kích ứng của dịch trong nang với phúc mạc. Đặt u nang đã bóc tách vào túi lấy bệnh phẩm và kéo nó ra từ vết rạch bên trái để lấy mẫu nang ra. Đối với những bệnh nhân hiếm muộn, có thể thực hiện dẫn lưu ống dẫn trứng đồng thời trong quá trình mổ. Cuối cùng, khí CO2 trong khoang bụng được hút hết hoàn toàn, ca mổ kết thúc. Việc dẫn lưu ống dẫn trứng có thể được thực hiện đồng thời trong quá trình mổ. Cuối cùng, khí CO2 trong khoang bụng được hút hết hoàn toàn, ca mổ kết thúc. Việc dẫn lưu ống dẫn trứng có thể được thực hiện đồng thời trong quá trình mổ. Cuối cùng, khí CO2 trong khoang bụng được hút hết hoàn toàn, ca mổ kết thúc.
Điều trị u nang buồng trứng bằng phương pháp nội soi có ưu điểm là ít sang chấn, ít đau, an toàn cao, hiệu quả chữa bệnh tốt, phục hồi nhanh,… Tuy nhiên, nếu người bệnh có khả năng mắc bệnh buồng trứng ác tính và khó có thể loại bỏ 100% trước khi phẫu thuật. , điều trị buồng trứng qua nội soi. U nang có thể làm trầm trọng thêm sự lây lan và di căn của các tế bào khối u. Điều này đòi hỏi các bác sĩ phải kiểm tra cẩn thận trước khi thực hiện phẫu thuật nội soi, hỏi bệnh sử chi tiết, khám phụ khoa và siêu âm cẩn thận, phát hiện dấu hiệu khối u trên người bệnh nhân, đồng thời thực hiện đông lạnh các tiêu bản khối u nghi ngờ trong quá trình phẫu thuật.
Sau khi bóc hoàn toàn khối u nang buồng trứng dưới nội soi, nên dùng phương pháp đốt điện lưỡng cực để cầm máu kịp thời trên bề mặt đã bóc của buồng trứng. Trong quá trình này, cần chú ý bảo vệ mô buồng trứng bình thường để tránh ảnh hưởng đến chức năng nội tiết. Đối với các nang có thể bị vỡ hoặc khó bóc, nên sử dụng dụng cụ hút để hút dịch trong nang qua vết chọc, sau đó rửa nội khí quản lặp lại để mở rộng thành nang nhằm tạo điều kiện cho việc bong ra của nang và ngăn không cho dịch nang làm nhiễm bẩn. khoang bụng.
