【Nội soi phụ khoa】 Tác dụng của nội soi đối với vô sinh
Phẫu thuật nội soi là việc sử dụng kính nội soi và các thiết bị liên quan để thực hiện các thao tác: sử dụng nguồn sáng lạnh để chiếu sáng, đưa thấu kính nội soi vào khoang bụng và sử dụng công nghệ camera kỹ thuật số để truyền hình ảnh mà thấu kính nội soi thu được qua các sợi quang học đến Hệ thống xử lý tín hiệu tiếp theo và hiển thị thời gian thực trên màn hình chuyên dụng. Bác sĩ phân tích và phán đoán tình trạng của bệnh nhân thông qua hình ảnh các cơ quan của bệnh nhân từ các góc độ khác nhau hiển thị trên màn hình điều khiển, và sử dụng các dụng cụ nội soi đặc biệt để thực hiện các thao tác. Công nghệ nội soi đã trở thành phương pháp thăm khám và điều trị vô sinh nữ không thể thiếu. Vậy nội soi ổ bụng có những ảnh hưởng gì đến vô sinh?
Tác dụng của nội soi ổ bụng đối với vô sinh
1. Vô sinh do lạc nội mạc tử cung. Các trường hợp nhẹ thường không có triệu chứng và không có phát hiện bất thường khi khám phụ khoa, được gọi là lạc nội mạc tử cung ẩn. Nội soi ổ bụng có thể tìm thấy các tổn thương nội mạc tử cung dạng chấm hoặc phiến, có màu tím hoặc màu cà phê, và lan rộng trên bề mặt của phúc mạc hoặc các cơ quan vùng chậu;
2. Đối với những trường hợp siêu âm thông thường, nếu không có nguyên nhân nào khác, khoảng 50% phụ nữ sẽ có thai trong vòng sáu tháng. Những người đã hơn sáu tháng mà không thụ thai nên tiến hành nội soi ổ bụng. Trong quá trình nội soi ổ bụng, xanh methylen được tiêm vào âm đạo, cổ tử cung và khoang tử cung. Qua nội soi có thể quan sát trực tiếp thấy xanh methylen chảy qua vòi trứng, tràn qua cổng ô và chui vào hố chậu, điều này chứng tỏ vòi trứng không bị tắc. Nếu nó không hoạt động, có thể nhìn thấy khu vực bị che khuất. Đồng thời, có thể quan sát phạm vi và mức độ dính giữa vòi trứng và buồng trứng, và mối quan hệ giải phẫu giữa buồng trứng và các nút của vòi trứng để ước tính nhu động của vòi trứng và chức năng đón trứng.
3. Bệnh nhân hiếm muộn có tiền sử nhiễm trùng hậu sản, viêm vùng chậu, mổ vùng chậu, mổ ruột thừa nên nội soi ổ bụng để phát hiện sớm nhất có thể dính vùng chậu và tách dính. Phân biệt bệnh viêm vùng chậu do lao với bệnh viêm vùng chậu mãn tính và bệnh lạc nội mạc tử cung và các bệnh khó lâm sàng khác. Nếu có các nốt kê, chất giống phomai, nốt vôi hóa, ống dẫn trứng cứng và có cườm thì có thể được chẩn đoán là lao vùng chậu.
4. Hội chứng buồng trứng đa nang. Trong một số trường hợp, các triệu chứng rất không điển hình, khám không có dấu hiệu điển hình. Sự gia tăng hormone luteinizing là không rõ ràng. Nội soi ổ bụng giúp ích cho việc chẩn đoán;
5. Hội chứng không vỡ nang hoàng thể: Đối với những trường hợp không thể chẩn đoán bằng siêu âm B, nội soi ổ bụng có thể phân biệt có rụng trứng hay không, và thời điểm soi phải là khi nhiệt độ cơ bản tăng từ 2 đến 4 ngày.
Ngoài ra, các bệnh lý mà phẫu thuật nội soi có thể điều trị được bao gồm các loại chửa ngoài tử cung, tắc ống dẫn trứng; vô sinh, thủng tử cung và vòng lặp triệt sản; u nang buồng trứng, khối u, vỡ hoàng thể, hội chứng buồng trứng đa nang; lạc nội mạc tử cung, u tuyến, u nang sôcôla buồng trứng; u xơ tử cung, sa tử cung, băng huyết tử cung; bệnh viêm vùng chậu và áp xe vùng chậu, v.v.
