Chỉ định nội soi thần kinh
Nội soi thần kinh là một công cụ để quan sát và thao tác trong phẫu thuật thần kinh nội soi. Phương pháp phẫu thuật để điều trị các bệnh nội sọ có thể đạt được thông qua một số kênh thủy lợi tự nhiên ở người.
Chỉ định nội soi thần kinh:
1. Não úng thủy: Não úng thủy tắc nghẽn, não úng thủy phức tạp,… Ở trẻ sơ sinh và trẻ em bị não úng thủy nếu thực hiện đặt shunt sẽ có nhiều biến chứng sau mổ. Khi đứa trẻ lớn lên, cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác để thay thế shunt. Phương pháp phẫu thuật nội soi thần kinh được áp dụng, ít sang chấn, hiệu quả điều trị tốt, không phải đặt và thay ống shunt.
2. Nang não thất, nang não, áp xe não và viêm não thất đều có thể được điều trị bằng phẫu thuật nội soi thần kinh.
3. U nang màng nhện nội sọ: Nang màng nhện khe hở Sylvian, u nang cisterna magna, u nang màng nhện,… Trong số đó, u nang màng nhện thường bị chẩn đoán nhầm là não úng thủy và phải phẫu thuật nối tắt. Phương pháp phẫu thuật nội soi được sử dụng để mở thành nang dưới ống nội soi để giải tỏa hoàn toàn não úng thủy.
4. Khối u tuyến yên: Hầu hết các khối u tuyến yên có thể được cắt bằng phương pháp nội soi qua đường mũi, và các ca mổ trong mổ đều được thực hiện dưới sự theo dõi của nội soi, an toàn hơn so với vi phẫu, tỷ lệ cắt bỏ khối u cao, ít sang chấn và ít sang chấn hơn. Khoang mũi cần được nhồi nhét, bệnh nhân đỡ đau hơn sau phẫu thuật.
5. Clivus chordoma, Lacker u nang, tràn dịch não tủy, chấn thương dây thần kinh thị giác,… đều có thể điều trị bằng phẫu thuật nội soi qua đường mũi, và không có đường rạch bên ngoài.
6. U não: Một số u thần kinh đệm nội sọ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật nội soi, và u cholesteatoma có lợi hơn để loại bỏ hoàn toàn dưới nội soi. Một số khối u dạng nang, chẳng hạn như u nguyên bào máu, u nang dạng keo và u sùi mào gà cũng có thể được loại bỏ nội soi.
7. Tụ máu mạn tính dưới màng cứng, xuất huyết não thất và xuất huyết não: So với phẫu thuật truyền thống, chấn thương phẫu thuật ít và biến chứng sau mổ ít hơn.
8. Đau dây thần kinh sinh ba, co thắt nửa mặt, chóng mặt khó chữa và đau dây thần kinh hầu họng đều có thể được điều trị bằng nội soi giải áp mạch máu thần kinh.
9, Dị dạng Chiari: dị dạng thoát vị amiđan tiểu não. Đối với một số bệnh nhân bị não úng thủy, có thể tiến hành phẫu thuật thông não thất thứ ba; Đối với những bệnh nhân khác, giải nén foramen magnum qua nội soi có thể được thực hiện với chấn thương tối thiểu và phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật.
