Ứng dụng của nội soi tử cung trong chẩn đoán và điều trị dính trong tử cung
Dính tử cung là do chấn thương tử cung trong quá trình mang thai hoặc không mang thai, dẫn đến tổn thương lớp đáy của nội mạc tử cung và tắc một phần hoặc toàn bộ buồng tử cung, dẫn đến kinh nguyệt bất thường, vô sinh hoặc sẩy thai nhiều lần. Nội soi tử cung là phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán dính buồng tử cung, đồng thời đây cũng là phương pháp điều trị hiệu quả hiện nay.
Ứng dụng nội soi tử cung trong chẩn đoán và điều trị dính buồng tử cung
Trước hết, chúng ta tìm hiểu nguyên nhân của dính tử cung: trong những trường hợp bình thường, thành trước và sau của buồng tử cung gần nhau, nhưng miễn là nội mạc tử cung còn nguyên vẹn thì sẽ không xảy ra hiện tượng dính, kể cả khi nội mạc tử cung. bong ra trong kỳ kinh nguyệt, kết dính sẽ không xảy ra. Tiền sử phẫu thuật buồng tử cung, mang thai và nhiễm trùng thứ phát đã làm hỏng nội mạc tử cung, và dính tử cung có thể hình thành trong những trường hợp nghiêm trọng. Bất kể nạo phá thai nhân tạo, nạo sau phá thai bằng thuốc hay nạo chẩn đoán đều có thể làm tổn thương lớp đáy của nội mạc tử cung, nhất là những trường hợp phẫu thuật ở bệnh viện tuyến trên, nạo quá sâu, quan niệm vô khuẩn còn thờ ơ, dễ gây dính buồng tử cung sau mổ. .
Phương thức hoạt động:
Thời gian mổ từ 3 đến 7 ngày sau khi sạch kinh, có thể vô kinh bất cứ lúc nào sau khi đã loại trừ thai. Nội soi tử cung dưới gây mê tĩnh mạch. Bệnh nhân được tiến hành soi bàng quang vị trí, sát trùng thường quy màn, nong cổ tử cung. Nếu đầu dò khó đi vào cổ tử cung hoặc có lực cản hoặc bị cản trở khi vào cổ tử cung khoảng 2cm chứng tỏ ống cổ tử cung hoặc cổ tử cung bên trong bị dính. Nếu đầu dò đi vào bên trong cổ tử cung một cách thuận lợi, nó sẽ không vào lại khoang tử cung, để không ảnh hưởng đến kết quả của nội soi tử cung. Ống soi tử cung đi vào buồng tử cung theo hướng của buồng tử cung để kiểm tra tình hình trong buồng tử cung. Với tiêm glucose 5% làm môi trường giãn nở tử cung, áp suất thường là 10,7 đến 16,0 kPa. Sau khi chẩn đoán dính trong tử cung, các băng dính được tách hoặc loại bỏ dưới kính hiển vi. Những người có độ kết dính dày đặc hơn đã hoàn thành hoạt động dưới sự giám sát siêu âm B. Thăm dò độ sâu của cổ tử cung và khoang tử cung, đồng thời lấy một ít bệnh phẩm để kiểm tra bệnh lý. Trong quá trình phẫu thuật, gentamicin và dexamethasone đã được đưa ra để làm sạch khoang tử cung, và"NS" hoặc "tử cung"đã đặt dụng cụ tránh thai bằng kim loại. Sau ca mổ, thuốc kháng sinh đã được tiêm để ngăn ngừa nhiễm trùng. Progazal 2 mg được uống mỗi ngày một lần trong 21 ngày, và oxyprogesterone được bổ sung từ 6 đến 8 mg / ngày trong 10 ngày tiếp theo. Điều trị theo chu kỳ nhân tạo được thực hiện trong 2 đến 3 tháng để ngăn ngừa tái phát dính buồng tử cung. Độ kết dính. Đối với những người có nhu cầu sinh sản, lấy dụng cụ tử cung ra để soi tử cung vào thời điểm 3 tháng sau khi phẫu thuật. Nếu có hiện tượng kết dính thì cần tách ra lại và thông ống dẫn trứng.
Ý nghĩa lâm sàng của nội soi tử cung trong chẩn đoán và điều trị dính buồng tử cung: Trước đây, chẩn đoán dính buồng tử cung thường được chẩn đoán mù bằng lipiodol, siêu âm B và thăm dò tử cung, và việc điều trị bằng nong rộng đầu dò rất kém. Nội soi tử cung có thể chẩn đoán chính xác và đáng tin cậy dưới tầm nhìn trực tiếp và ước tính vị trí, phạm vi, mức độ và loại mô dính. Đồng thời, việc điều trị có thể tách hoàn toàn các vết dính trong tử cung và loại bỏ các mô sẹo kết dính nhiều nhất có thể. Kiểm tra bệnh lý có thể khôi phục lại hình dạng bình thường của khoang tử cung và có thể cho thấy các lỗ ống dẫn trứng hai bên, có thể giải quyết cơn đau của bệnh nhân một cách thực sự và có thể tăng tỷ lệ có thai cho những người có nhu cầu sinh sản.
