Ứng dụng của nội soi tai trong sửa chữa màng nhĩ
Ứng dụng của ống nội soi tai trong sửa chữa màng nhĩ
Phương pháp phẫu thuật:
Sử dụng ống nội soi tai, với hệ thống camera nội soi, màn hình y tế độ nét cao 24 inch. Dưới gây tê tại chỗ, đầu tiên lấy một miếng cơ thái dương từ vùng thái dương và cố định bằng gạc cồn để sử dụng. Quan sát hình ảnh video phóng đại của ống thính giác bên ngoài, màng nhĩ, màng nhĩ và ống Eustachian mở qua màn hình bằng ống nội soi tai từ nhiều góc độ khác nhau. Nếu có hạt trong bao, dùng kẹp vi phẫu để lấy hạt ra và hút máu. Dùng bông tẩm adrenaline Ấn nhẹ để cầm máu, sau đó quan sát xem chuỗi dịch chảy ra đã hoàn thành chưa, dùng đầu dò siêu nhỏ chạm nhẹ vào dịch túi để nắm được hoạt động của dịch túi, đặt một thanh thoát y nhỏ trên mạch máu, nói nhỏ. giọng nói và hỏi tình trạng thính giác của bệnh nhân, nếu bệnh nhân có ý thức Thính giác được cải thiện cho thấy chuỗi hạt giống đã hoàn thiện và hoạt động diễn ra bình thường. Sử dụng một đầu dò siêu nhỏ để cạo bỏ lớp niêm mạc khoảng 2 đến 3 mm (ở những lỗ thủng nhỏ hơn) ở lớp trong của mép thủng của màng nhĩ để chuẩn bị giường cấy ghép cho phương pháp cấy ghép; bạn cũng có thể cạo phần trên của cùng một khoảng cách trên bề mặt của mép thủng của màng nhĩ. Vỏ não có thể mở rộng ra toàn bộ bề mặt của màng nhĩ để chuẩn bị cho một giường cấy ghép cho quá trình cấy ghép. Nếu là thủng biên, trước tiên hãy kiểm tra xem có biểu mô mọc vào trong khoang màng nhĩ hay không. Nếu có sự phát triển của biểu mô, hãy sử dụng một đầu dò có bọc bông để nhúng vào dung dịch axit trichloroacetic 50%, và chà xát biểu mô mọc ngược dưới tầm nhìn trực tiếp để loại bỏ nó. Cẩn thận không chạm vào đầu trống. Nếu không có sự phát triển của biểu mô, giường cấy ghép sẽ được mở rộng đến thành của ống thính giác bên ngoài, và sau đó vòi được lấp đầy bởi các hạt bọt biển gelatin dầu chloramphenicol, và màng đệm đã chuẩn bị trước được đưa ra ngoài và làm phẳng. Theo kích thước của lỗ thủng, nó được cắt để có kích thước lớn hơn 2 ～ so với lỗ thủng. Một hình dạng thích hợp 3mm được đặt trên mặt trong hoặc bề mặt của lỗ thủng màng nhĩ. Mảnh ghép được đặt theo góc sinh lý, sau đó bề mặt của giường ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi Tai Loại bỏ các gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận. Cẩn thận không chạm vào đầu trống. Nếu không có sự phát triển của biểu mô, giường cấy ghép sẽ được mở rộng đến thành của ống thính giác bên ngoài, và sau đó vòi được lấp đầy bởi các hạt bọt biển gelatin dầu chloramphenicol, và màng đệm đã chuẩn bị trước được đưa ra ngoài và làm phẳng. Theo kích thước của lỗ thủng, nó được cắt để có kích thước lớn hơn 2 ～ so với lỗ thủng. Một hình dạng thích hợp 3mm được đặt trên mặt trong hoặc bề mặt của lỗ thủng màng nhĩ. Mảnh ghép được đặt theo góc sinh lý, sau đó bề mặt của giường ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi Tai Loại bỏ các gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận. Cẩn thận không chạm vào đầu trống. Nếu không có sự phát triển của biểu mô, giường cấy ghép sẽ được mở rộng đến thành của ống thính giác bên ngoài, và sau đó vòi được lấp đầy bởi các hạt bọt biển gelatin dầu chloramphenicol, và màng đệm đã chuẩn bị trước được đưa ra ngoài và làm phẳng. Theo kích thước của lỗ thủng, nó được cắt để có kích thước lớn hơn 2 ～ so với lỗ thủng. Một hình dạng thích hợp 3mm được đặt trên mặt trong hoặc bề mặt của lỗ thủng màng nhĩ. Mảnh ghép được đặt theo góc sinh lý, sau đó bề mặt của giường ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi Tai Loại bỏ các gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận. giường cấy ghép được mở rộng đến thành của ống thính giác bên ngoài, và sau đó tympanum được lấp đầy bởi các hạt bọt biển gelatin dầu chloramphenicol, và màng đệm đã chuẩn bị trước được đưa ra ngoài và làm phẳng. Theo kích thước của lỗ thủng, nó được cắt để có kích thước lớn hơn 2 ～ so với lỗ thủng. Một hình dạng thích hợp 3mm được đặt trên mặt trong hoặc bề mặt của lỗ thủng màng nhĩ. Mảnh ghép được đặt theo góc sinh lý, sau đó bề mặt của giường ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi Tai Loại bỏ các gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận. giường cấy ghép được mở rộng đến thành của ống thính giác bên ngoài, và sau đó tympanum được lấp đầy bởi các hạt bọt biển gelatin dầu chloramphenicol, và màng đệm đã chuẩn bị trước được đưa ra ngoài và làm phẳng. Theo kích thước của lỗ thủng, nó được cắt để có kích thước lớn hơn 2 ～ so với lỗ thủng. Một hình dạng thích hợp 3mm được đặt trên mặt trong hoặc bề mặt của lỗ thủng màng nhĩ. Mảnh ghép được đặt theo góc sinh lý, sau đó bề mặt của giường ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi Tai Loại bỏ các gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận. và các tấm lót đã được chuẩn bị trước được đưa ra ngoài và làm phẳng. Theo kích thước của lỗ thủng, nó được cắt để có kích thước lớn hơn 2 ～ so với lỗ thủng. Một hình dạng thích hợp 3mm được đặt trên mặt trong hoặc bề mặt của lỗ thủng màng nhĩ. Mảnh ghép được đặt theo góc sinh lý, sau đó bề mặt của giường ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi Tai Loại bỏ các gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận. và các tấm lót đã được chuẩn bị trước được đưa ra ngoài và làm phẳng. Theo kích thước của lỗ thủng, nó được cắt để có kích thước lớn hơn 2 ～ so với lỗ thủng. Một hình dạng phù hợp 3mm được đặt trên mặt trong hoặc bề mặt của lỗ thủng màng nhĩ. Mảnh ghép được đặt theo góc sinh lý, sau đó bề mặt của giường ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi tai Loại bỏ lớp bao gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận. và sau đó bề mặt của giường cấy ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi Tai Loại bỏ các gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận. và sau đó bề mặt của giường cấy ghép và ống thính giác bên ngoài được lấp đầy bằng bọt biển gelatin. Điều trị chống nhiễm trùng được thực hiện sau 1 đến 2 tuần trong ống nội soi Tai Loại bỏ các gói ống thính giác bên ngoài một cách cẩn thận.
So sánh giữa nội soi tai và phẫu thuật thông thường:
Để sửa chữa màng nhĩ, các phương pháp thường được sử dụng bao gồm cauterization và phẫu thuật sửa chữa, và phẫu thuật phải được thực hiện dưới kính hiển vi. Nhược điểm của nó là: ①Dụng cụ phẫu thuật có kích thước lớn, di chuyển không thuận tiện, thao tác không linh hoạt. Chúng chỉ có thể được sử dụng trong không gian hạn chế và không thể di chuyển giữa phòng mổ và phòng khám ngoại trú để điều trị và kiểm tra; ②Vì chúng ở xa đối tượng quan sát nên chúng có tiêu cự dài hơn. Trạng thái, góc nhìn rất nhỏ, chỉ quan sát được một phần màng nhĩ và màng nhĩ qua ống thính giác bên ngoài, rất dễ để lại góc chết. Muốn mở rộng phạm vi quan sát phải cắt ống thính giác ngoài, có khi dùng khoan điện mài thành ống thính giác ngoài; ③ Do độ dài tiêu cự cụ thể và Hoạt động trong một kênh hình ảnh cụ thể. Khi bệnh nhân hoặc phẫu thuật viên di chuyển, kênh quan sát và tiêu điểm cần được điều chỉnh lại để tăng quy trình mổ và kéo dài thời gian mổ; ④ Người mới bắt đầu học sử dụng thành thạo kính hiển vi rất khó trong một thời gian ngắn.
Phương pháp sửa chữa màng nhĩ dưới ống nội soi tai được áp dụng. Ưu điểm của phương pháp này là: ①Kích thước nhỏ gọn, thao tác thuận tiện, có thể mang đi nhiều nơi tùy ý; ②Độ dài tiêu cự của vật kính quan sát ngắn, tiêu cự dễ điều chỉnh, cho hình ảnh rõ nét, độ sâu trường ảnh rộng, góc nhìn lớn, có thể quan sát toàn cảnh màng nhĩ và thính giác bên ngoài. ống tủy, và có thể quan sát các tổn thương trong xoang nhĩ qua màng nhĩ có lỗ thủng. Nó có thể được loại bỏ bằng các dụng cụ vi phẫu dưới ống nội soi. Các hoạt động là vô cùng đơn giản. Sử dụng các quan sát nội soi góc khác nhau. Màn hình hiển thị hoàn chỉnh, và về cơ bản không có không gian chết; ③ Thao tác đặt ống nội soi vào ống thính giác bên ngoài gần màng nhĩ có thể được thực hiện dưới hình ảnh video hoặc dưới tầm nhìn trực tiếp. Nó không bị ảnh hưởng bởi những thay đổi trong vị trí của thụ thể, giúp rút ngắn đáng kể thời gian hoạt động; ④ Không cần điều chỉnh tiêu cự, dễ vận hành, dễ dàng cho người mới bắt đầu làm chủ. Điểm hạn chế của máy nội soi tai là một tay cầm máy nội soi tai và các dụng cụ phẫu thuật cầm tay khác khiến bạn phải thao tác bằng một tay, điều này mang lại sự bất tiện cho quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, ống nội soi tai cần phải được đặt trong ống thính giác bên ngoài, điều này cũng gây trở ngại cho việc sử dụng các dụng cụ phẫu thuật. ④ Không cần điều chỉnh tiêu cự, dễ vận hành, dễ dàng cho người mới bắt đầu làm chủ. Điểm hạn chế của máy nội soi tai là một tay cầm máy nội soi tai và các dụng cụ phẫu thuật cầm tay khác khiến bạn phải thao tác bằng một tay, điều này mang lại sự bất tiện cho quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, ống nội soi tai cần phải được đặt trong ống thính giác bên ngoài, điều này cũng gây trở ngại cho việc sử dụng các dụng cụ phẫu thuật. ④ Không cần điều chỉnh tiêu cự, dễ vận hành, dễ dàng cho người mới bắt đầu làm chủ. Điểm hạn chế của máy nội soi tai là một tay cầm máy nội soi tai và các dụng cụ phẫu thuật cầm tay khác khiến bạn phải thao tác bằng một tay, điều này mang lại sự bất tiện cho quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, ống nội soi tai cần phải được đặt trong ống thính giác bên ngoài, điều này cũng gây trở ngại cho việc sử dụng các dụng cụ phẫu thuật.
