Ứng dụng của nội soi thú y trong loại bỏ túi mật Canine
So với mổ hở, mổ nội soi có đặc điểm là tầm nhìn phẫu thuật rõ ràng, ít chảy máu, xâm lấn tối thiểu, ít ảnh hưởng đến cơ thể, ít phản ứng đau, phục hồi sau mổ nhanh hơn. Công nghệ này đã được mọi người công nhận và khẳng định đầy đủ, và nó được sử dụng rộng rãi trong y học con người. Với sự phát triển không ngừng của thú y, phương pháp nội soi cũng đã được ứng dụng rộng rãi trong thú y.
Ứng dụng nội soi thú y trong cắt bỏ túi mật chó
Đầu tiên, kết nối đầy đủ thiết bị nội soi, kết nối máy nội soi với camera nội soi và hệ thống camera nội soi, lần lượt bật máy soi màng bụng, máy đốt điện cao tần, màn hình y tế, hệ thống camera, nguồn sáng lạnh.
Liều 0,15mL / kg thể trọng của Dogmianbao được tiêm bắp và gây mê toàn thân. Sau khi gây mê, con chó thử nghiệm được đặt lên bàn mổ ở tư thế nằm ngửa, đầu cao, đuôi thấp chếch một góc khoảng 20 độ, nội khí quản được nối với màn hình.
Từ núm vú đến trước xương mu, hai bên đến đường giữa nách, thường xuyên sát trùng cồn và cồn iốt. Đắp khăn lên vết thương. Bác sĩ phẫu thuật và trợ lý sử dụng hai kẹp khăn để nâng thành bụng lên ở rìa trên hoặc dưới của rốn, và dùng lực cổ tay để xuyên theo chiều dọc của màng phổi vào khoang bụng. Có thể cảm nhận được hai đột phá ở màng bụng và phúc mạc. Nếu một ống tiêm 10mL được kết nối với một ống hút âm hoặc nước muối trong ống tiêm giảm xuống trơn tru, điều đó có nghĩa là vết thủng chính xác và các cơ quan trong ổ bụng không bị thương, và có thể sử dụng hệ thống thông khí carbon dioxide. Nếu tình trạng suy thở chậm hoặc dao động sau khi tiêm nước muối sinh lý thông thường, bạn có thể điều chỉnh vị trí của màng phổi để di chuyển qua lại một vài lần. Nếu bạn vẫn thấy nước muối bình thường trong kim rỗng không thể nhỏ xuống trơn tru, bạn nên rút kim ra và đeo lại. Trong quá trình bơm hơi vùng bụng, nếu thấy vùng bụng phình ra không đối xứng thì cũng nên rút kim ra và xỏ lại. Khi bắt đầu thổi phồng, tốc độ lạm phát không được quá nhanh, tốt nhất là 1L / phút. Khi tiêm khoảng 1L khí carbon dioxide, nếu huyết áp và nhịp tim của chó ổn định, nó có thể được thay đổi thành lạm phát dòng chảy cao và áp suất màng phổi được duy trì ở mức 1,33kPa. Dưới sự giám sát của kính nội soi, hoàn thành việc đi vào của các tế bào hình nón khác, sau đó đưa kẹp nắm túi mật và kẹp tách cong ra khỏi điểm chọc thủng. Màng thanh dịch được tước dọc theo ống túi mật để lộ ra phần thon của ống túi mật, và sau đó ống nang được tách ra dọc theo đây, và thanh mạc bị cắt để giải phóng ống nang. Khi tách ống mật chủ gần với ống mật chủ, đặc biệt khi ống mật chủ quá ngắn, không được dùng phương pháp đốt điện hoặc cắt bỏ để tránh tai nạn làm tổn thương ống mật ngoài gan. Sử dụng móc đốt điện để rạch màng thanh dịch sau và dưới của ống nang, chèn một chiếc kẹp tách góc vuông từ đầu ống nang và xuyên qua mô liên kết dạng sợi phía sau ống nang để giải phóng hoàn toàn ống nang và xác nhận mối quan hệ giữa ống mật chủ và ống nang. Giữ kẹp titan để áp dụng kẹp, Đặt hai kẹp titan cách ống mật chủ 0,5 cm để đóng ống mật, và đóng đầu xa của ống mật bằng một kẹp titan ở bên cạnh cổ túi mật. Cắt ống dẫn tinh giữa các kẹp titan kẹp ống dẫn tinh. Do động mạch nang nằm song song với ống nang nên không cần tách rời và có thể kẹp lại với nhau. Trợ lý sử dụng kẹp nắm túi mật để nâng đầu xa của túi mật và xoay nó lên trên để bộc lộ hoàn toàn khe giữa túi mật và giường túi mật. Sử dụng móc đông máu để tách mô liên kết dạng sợi một cách cẩn thận giữa chúng và nắm đúng độ sâu của móc tước. Tổn thương mô gan, gây xuất huyết trên bề mặt gan, v.v. Lỗ chọc dưới rốn hoặc dưới quá trình xiphoid là lối thoát chính để loại bỏ túi mật và sỏi. Nhập túi bệnh phẩm từ vết mổ, mở túi bệnh phẩm bằng kẹp gắp, sau đó dùng kẹp gắp để kẹp cổ túi mật hoặc kẹp titan ở gốc ống túi mật, kéo túi mật vào túi bệnh phẩm, lấy miệng túi đựng bệnh phẩm và đưa vào Mặt trong của ống can, cùng với ống túi mật và ống túi mật được kéo ra ngoài da. Dùng bơm tiêm hút dịch mật ra, xoay và kéo nhẹ để kéo túi bệnh phẩm ra. và sau đó dùng kềm kẹp để nắm cổ túi mật hoặc kẹp titan của gốc ống túi mật, kéo túi mật vào trong túi bệnh phẩm, túm lấy miệng túi bệnh phẩm và cho vào mặt trong của ống túi mật, cùng với ống thông và túi mật, được kéo ra ngoài da. Dùng bơm tiêm hút dịch mật ra, xoay và kéo nhẹ để kéo túi bệnh phẩm ra. và sau đó dùng kềm kẹp để nắm cổ túi mật hoặc kẹp titan của gốc ống túi mật, kéo túi mật vào trong túi bệnh phẩm, túm lấy miệng túi bệnh phẩm và cho vào mặt trong của ống túi mật, cùng với ống thông và túi mật, được kéo ra ngoài da. Dùng bơm tiêm hút dịch mật ra, xoay và kéo nhẹ để kéo túi bệnh phẩm ra.
Sau khi túi mật được đưa ra ngoài, khoang bụng được đóng vết mổ thường quy, và bụng sẽ căng phồng trở lại. Tiến hành kiểm tra cẩn thận khoang bụng, đặc biệt là tam giác Calot, tá tràng và đại tràng ngang, quan sát kỹ ống dẫn tinh và gốc của nang. Nếu không chảy máu ở giường túi mật, khoang dưới gan sạch và ống mật ngoài gan không bị tổn thương thì ca mổ có thể kết thúc. Mặc dù túi mật không may bị thủng trong quá trình mổ nhưng dịch mật tràn ra vẫn được bơm rửa đầy đủ và hút cho đến khi dịch rửa trong và không còn chảy máu, không cần đặt ống dẫn lưu để kết thúc cuộc mổ. Nếu vùng phẫu thuật bị nhiễm bẩn nghiêm trọng, việc hút dịch không đạt yêu cầu ngay cả khi đã rửa sạch,
Sau khi kiểm tra toàn diện khoang bụng, từ từ xì hơi ra ngoài. Hãy cẩn thận không để thoát khí đột ngột. Rút 3 ống thông còn lại trừ ống soi ổ bụng dưới sự theo dõi nội soi. Khi rút ống thông nội soi, trước tiên bạn nên vào khoang bụng một chút Sau khi rút ống thông ra, hãy rút ống nội soi ra. Cổng thủng 11mm được khâu bằng nút thông thường và cổng chọc thủng 5,5mm không cần khâu. Vết thương được khử trùng bằng cồn iốt. Tiêm tĩnh mạch Canine Xingbao đã hồi sức cho con chó.
Khi thực hiện cắt túi mật nội soi, việc xác định chính xác đặc điểm giải phẫu của ống nang là điều kiện tiên quyết để đảm bảo việc xử lý nang ống dẫn trứng được an toàn trong quá trình mổ. Trong trường hợp không nhìn rõ mối quan hệ giải phẫu giữa ống gan chung, ống nang và ống mật chủ, không được vội vàng cắt nang để tránh làm tổn thương ống gan chung hoặc ống mật chủ.
Nội soi là phương pháp hỗ trợ phẫu thuật quan trọng nhất trong phẫu thuật nói chung. Công nghệ nội soi ổ bụng có đặc điểm là ít sang chấn, chẩn đoán chính xác và phục hồi nhanh. Trong chẩn đoán lâm sàng và điều trị động vật nhỏ, nội soi thú y không chỉ được sử dụng như một công cụ chẩn đoán, mà hiện nay được sử dụng nhiều hơn trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
