【Nội soi tử cung】 Đặt ống dẫn trứng bằng nội soi qua nội soi tử cung
Hiện nay, nội soi tử cung đã trở thành phương tiện thăm khám và điều trị vô sinh nữ phổ biến. Bạn có thể quan sát trực tiếp và rõ ràng tình trạng tử cung của các bệnh nhân hiếm muộn, hiểu được liệu có yếu tố trong tử cung gây vô sinh hay không và thực hiện các biện pháp điều trị ngoại khoa cần thiết cho các tình trạng bất thường, chẳng hạn như cắt bỏ polyp nội mạc tử cung, cắt bỏ u xơ dưới niêm mạc, tách dính buồng tử cung, v.v. ; Điều quan trọng là phải thực hiện nạo vét ống nội soi ống dẫn trứng bằng nội soi để kiểm tra sự thông thoáng của ống dẫn trứng. Nếu phát hiện ống dẫn trứng bị tắc hoặc tắc thì có thể thực hiện nạo vét thông vòi trứng đồng thời cho hiệu quả rất khả quan.
Đặt nội khí quản của lỗ ống dẫn trứng dưới kính tử cung:
Sử dụng ống soi tử cung để kiểm tra. Phương pháp: Bệnh nhân tiến hành soi bàng quang vị trí, dùng đầu dò dò độ sâu và hướng của buồng tử cung, nong ống cổ tử cung đến kích thước 7 (đường kính ngoài của bao là 6,5mm). Dùng dung dịch glucose 5% làm dung dịch giãn tử cung, và từ từ đưa ống soi tử cung vào. Theo quỹ đạo tử cung đầu tiên, sừng tử cung và sự mở của ống dẫn trứng, các thành trước, sau, trái và phải của tử cung sau được kiểm tra theo thứ tự. Quan sát ống cổ tử cung khi ra khỏi ống soi tử cung. Trong quá trình kiểm tra, một ống thông ống dẫn trứng được thực hiện, tức là, một ống thông bằng nhựa y tế có đường kính ngoài 1,6mm được đưa vào lỗ vòi trứng dưới tầm nhìn trực tiếp, và dung dịch xanh methylen pha loãng (với 80, 000 đơn vị gentamicin và dextran được thêm vào) Methsone (10mg) được truyền qua, và lượng qua mỗi bên là 40 mL, và tiêm áp lực cho những người không trơn tru hoặc bị cản trở. Quan sát dòng chất lỏng qua nội soi tử cung. Đánh giá kết quả: Không có hiện tượng cản trở, không trào ngược, nhưng lực cản biến mất sau khi bơm điều áp, vòi trứng không bị tắc. Có một lực cản nhất định, vẫn còn sức cản sau khi bơm điều áp, hoặc sức cản lớn, sức cản giảm nhưng không biến mất sau khi bơm điều áp, ống dẫn trứng không thông suốt. Sức cản lớn mà sức cản vẫn lớn sau khi bơm tăng áp là tắc ống dẫn trứng. Nếu ống dẫn trứng không trơn hoặc bị tắc,
Đường kính trong của lòng ống dẫn trứng 4 ～ 5cm chỉ từ 1mm trở xuống, rất dễ bị kết dính hoặc tắc nghẽn do viêm nhiễm hoặc các mảnh nội mạc tử cung. Trong quá trình đặt ống nội soi của lỗ ống dẫn trứng, ống tiêm có thể bơm trực tiếp chất lỏng vào khoang ống dẫn trứng với áp suất lớn hơn vài hoặc thậm chí mười lần so với áp suất của ống dẫn trứng truyền thống, do đó gây dính một phần lòng ống dẫn trứng. và áp suất nhẹ đến trung bình. Các vật tắc nghẽn có thể được tách ra và nạo vét, và số trường hợp ống dẫn trứng không bị tắc nghẽn sau khi hoạt động đã tăng lên đáng kể so với trước khi hoạt động.
Phương pháp truyền dịch thông qua ống dẫn trứng mà chỉ phụ thuộc vào sự kháng thuốc của thuốc tiêm là phương pháp mù quáng, không đáng tin cậy và hiệu quả điều trị kém. Nói chung, nó chỉ thích hợp cho độ bám dính nhẹ, và nó không thể được xóa đối với độ bám dính, biến dạng và tắc nghẽn nặng hơn. Nội soi dẫn lưu ống dẫn trứng chỉ có hiệu quả đối với trường hợp dính vùng chậu và tắc nghẽn ống dẫn trứng ở xa. Khi đặt ống dẫn trứng bằng nội soi tử cung, ống thông được đưa trực tiếp vào phần kẽ của ống dẫn trứng, và áp lực của ống bơm cao hơn vài lần, thậm chí hàng chục lần so với cách dẫn lưu dịch truyền thống, làm tắc ống dẫn trứng. khoang ống kết dính một phần hoặc nhẹ đến trung bình. Mức độ tắc nghẽn có thể được tách ra và nạo vét. Tuy nhiên, đối với vị trí tắc nghẽn chỉ là một lỗ nạo vét, tắc nghẽn không được mở hoàn toàn, và chức năng vận chuyển của trứng đã thụ tinh bị ảnh hưởng. Để giải quyết vấn đề này, điều trị kết hợp của nội soi tử cung sẽ tốt hơn.
Nội soi buồng trứng để điều trị tắc ống dẫn trứng có những ưu điểm sau:
(1) Hoạt động dưới tầm nhìn trực tiếp, độ chính xác cao.
(2) Áp lực trong lòng ống dẫn trứng cao do áp lực bơm chất lỏng qua ống thông, và hiệu quả điều trị tốt hơn đối với tắc ống dẫn trứng đoạn gần hoặc dính một phần lòng ống dẫn trứng, và độ dính là dễ bị rửa trôi.
(3) Các bệnh khác trong tử cung gây vô sinh cũng có thể được tìm thấy.
