Sự khác biệt giữa ống soi bàng quang linh hoạt và ống soi bàng quang cứng
Soi bàng quang là một trong những công cụ kiểm tra được sử dụng phổ biến nhất trong khoa tiết niệu. Cho đến nay, ống soi bàng quang cứng bằng kim loại về cơ bản được sử dụng trong thực hành lâm sàng. Với sự phát triển của khoa niệu nội tuyến yên, phương pháp nội soi bàng quang ống mềm đã ra đời và được ứng dụng trên lâm sàng.
Sự khác biệt giữa ống soi bàng quang mềm và ống soi bàng quang cứng:
Ống soi bàng quang có thân mềm, đường kính nhỏ và có thể uốn cong. Đường kính của kính soi bàng quang dành cho người lớn thường là F19,5-21, trong khi đường kính của kính soi bàng quang nói chung là ≤ F16. Do đường kính nhỏ hơn nên cơn đau của bệnh nhân được giảm bớt. Trong toàn bộ quá trình kiểm tra, dù thân gương có xoay hay nâng lên và lắp vào cũng không có cảm giác khó chịu. Đại đa số bệnh nhân hết đau khi đi tiểu ngay sau khi khám, một số ít bệnh nhân có tiểu máu đại thể nhẹ sau khi khám, còn lại tiểu bình thường.
Với phương pháp nội soi bàng quang ống cứng, bệnh nhân chỉ được sử dụng tư thế tán sỏi. Khi sử dụng phương pháp nội soi bàng quang ống mềm, ngoài tư thế tán sỏi, bệnh nhân còn có thể sử dụng tư thế nằm nghiêng hoặc nằm nghiêng. Điều này mang lại sự thuận tiện cho bệnh nhân liệt tứ chi, liệt nửa người, bệnh nhân viêm khớp nặng. Vì ống soi bàng quang linh hoạt đi vào bàng quang qua niệu đạo dưới tầm nhìn trực tiếp và có thể được uốn cong bằng cách uốn cong sinh lý bình thường của niệu đạo, nên tổn thương niệu đạo được giảm bớt. Rất khó sử dụng ống soi bàng quang để kiểm tra những bệnh nhân có dương vật giả bán cứng và thường không thành công. Chiều dài và khả năng hoạt động của ống soi bàng quang linh hoạt đã tăng lên, giúp việc khám nghiệm này trở nên dễ dàng.
Nói chung, gương nhìn trực diện 0 ° được sử dụng khi kiểm tra niệu đạo và cần có gương soi bên 30 ° ～ 120 ° khi kiểm tra bàng quang. Do đó, thường phải tháo rời và lắp ráp các bộ phận khi sử dụng ống soi bàng quang để kiểm tra bàng quang và niệu đạo, và thay kính quan sát với các góc độ khác nhau. Quan sát các bộ phận khác nhau của bàng quang và thực hiện các hoạt động nội tuyến; không có những thiếu sót như vậy khi hoạt động với một ống soi bàng quang linh hoạt. Do hạn chế của góc quan sát, ống soi bàng quang cứng có một vùng mù nhất định trong bàng quang; ống soi bàng quang linh hoạt khắc phục được khuyết điểm này, và niệu đạo có thể được quan sát khi được đưa vào dưới tầm nhìn trực tiếp. Ống soi bàng quang mềm có thể uốn cong trong bàng quang và uốn cong lên trên 220 °, Cúi xuống 90 °, tăng phạm vi quan sát.
Mặc dù ống soi bàng quang linh hoạt có nhiều ưu điểm hơn so với ống soi bàng quang cứng, nhưng nó cũng có một số khuyết điểm. Nếu lòng mạch mỏng, chất lỏng truyền chậm, máu trong bàng quang không thể đào thải nhanh thì không được dùng cho bệnh nhân chảy máu cấp tính và có cục máu đông trong bàng quang. Vì ống soi bàng quang rất khó định hướng bên trong bàng quang, nên nó cần một quá trình thành thạo và thích ứng. Giá của kính soi bàng quang mềm cao hơn kính soi bàng quang cứng có cùng hiệu suất và tuổi thọ sử dụng ngắn hơn kính soi bàng quang cứng, do đó làm tăng chi phí khám.
Ống soi bàng quang rất thích hợp cho các ứng dụng trong thận do thân máy mỏng, linh hoạt và dài. Nó đặc biệt thích hợp để điều trị sỏi thứ phát thận do tắc nghẽn niệu quản và sỏi dư thận sau phẫu thuật.
