Đánh giá kết quả soi cổ tử cung
Đánh giá kết quả soi cổ tử cung
1. Biểu mô vảy của cổ tử cung và âm đạo bình thường, nhẵn và có màu hồng. Biểu mô không đổi màu sau khi bôi axit axetic 3%. Thử nghiệm iốt cho kết quả dương tính.
2. Biểu mô trụ của cổ tử cung và âm đạo Biểu mô trụ trong ống cổ tử cung di chuyển xuống và thay thế biểu mô vảy của cổ tử cung, bệnh này lâm sàng gọi là xói mòn cổ tử cung. Bằng mắt thường, bề mặt có lông tơ và có màu đỏ. Sau khi sử dụng axit axetic 3%, nó nở ra nhanh chóng và trở nên giống như quả nho. Thử nghiệm iốt cho kết quả âm tính.
3. Vùng biến đổi là vùng xen kẽ giữa biểu mô vảy và biểu mô trụ, bao gồm biểu mô vảy mới và biểu mô trụ chưa được thay thế bằng biểu mô vảy. Soi cổ tử cung thấy các mao mạch đuôi gai; một hòn đảo nho được hình thành bởi biểu mô siêu sản được bao quanh bởi biểu mô trụ; các lỗ tuyến trong biểu mô chuyển sản; và nang lưu giữ (u nang tuyến cổ tử cung) được bao phủ bởi biểu mô chuyển sản. Sau khi áp dụng axit axetic 3%, biểu mô siêu sản tương phản đáng kể với biểu mô trụ trong vòng tròn. Sau khi iốt được áp dụng, iốt có màu với các sắc thái khác nhau. Khám bệnh lý thấy có chuyển sản vảy.
4. Hình ảnh soi cổ tử cung bất thường Tất cả các xét nghiệm iốt âm tính, bao gồm:
(1) Biểu mô màu trắng: màu trắng sau khi bôi axit axetic, có viền rõ và không có mạch máu. Khám bệnh lý có thể là biểu mô chuyển sản, tăng sản không điển hình.
(2) Bạch sản: Các mảng trắng có bề mặt gồ ghề và nhô cao, không có mạch máu. Nó cũng có thể nhìn thấy nếu không có axit axetic 3%. Các dấu hiệu bệnh lý là tăng sừng hóa hoặc tăng sừng hóa, và đôi khi là nhiễm trùng HPV. Có thể có tổn thương ác tính trong hoặc xung quanh bạch sản, và sinh thiết nên được thực hiện thường quy.
(3) Cấu trúc dấu câu: trước đây gọi là bạch sản căn. Sau khi bôi axit axetic 3%, nó chuyển sang màu trắng, có ranh giới rõ ràng, bề mặt nhẵn và có những chấm đỏ rất mịn (làm thủng mao quản). Khám bệnh lý có thể có tăng sản không điển hình.
(4) Thể khảm: Các mạch máu không đều phân chia biểu mô màu trắng tăng sản sau khi phủ 3% axit axetic thành các khối nhỏ có ranh giới rõ ràng và hình dạng không đều, giống như kiểu khảm các đường mỏng màu đỏ. Nếu bề mặt nổi bất thường và các mạch máu bị đẩy xung quanh, chứng tỏ tế bào tăng sinh quá nhanh, cần chú ý đến bệnh ung thư. Khám bệnh lý thường thấy tăng sản không điển hình.
(5) Mạch máu không đều: Đề cập đến các mạch máu có đường kính, kích thước, hình dạng, nhánh, hướng và sự sắp xếp vô cùng bất thường, chẳng hạn như hình xoắn ốc, dấu phẩy, kẹp tóc, lá, hình cầu, quả nguyệt quế, v.v. Khám bệnh lý hầu hết là ung thư đa dạng độ.
5. Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu Cấu trúc bề mặt không rõ ràng dưới chiếu xạ ánh sáng mạnh, có màu đục, màng não, giống mỡ lợn, bề mặt gồ cao hoặc hơi lõm. Mạch máu cục bộ tăng sinh bất thường, lòng mạch phình to, mất nhánh mạch máu bình thường, giãn rộng khoảng cách với nhau, rối loạn hướng đi. Sau khi bôi axit axetic 3%, bề mặt bị phù nề hoặc thịt chín, thường có biểu mô không điển hình. Xét nghiệm i-ốt là âm tính hoặc rất nhạt.
