Ứng dụng của nội soi thú y trong phẫu thuật bàng quang dê
Ứng dụng nội soi thú y trong mổ bàng quang dê
Trang thiết bị: bình khí nén CO₂ y tế tổng quát, hệ thống nội soi phẫu thuật (hệ thống hình ảnh nội soi, màn hình, màng phổi, máy dòng điện cao tần), một bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi thông thường: ống thông: kim chọc, dụng cụ, v.v. đi vào khoang bụng Truy cập; chọc kim: chọc thủng thành bụng cho các dụng cụ khác xuyên qua; Kẹp gắp ống dẫn trứng: kẹp các mô và cơ quan như ống dẫn trứng trong quá trình mổ; Kẹp đông máu đơn cực: nắm mô và đông để cầm máu; móc nối đơn cực: đông máu Cầm máu; Đẩy nút: Đẩy nút vào khoang bụng qua ống can; Kim bơm hơi: Kết nối với máy bơm hơi trước khi phẫu thuật để làm phồng ổ bụng.
Gây mê động vật, Bảo vệ, khoa phẫu thuật và chuẩn bị màng bụng: Động vật nằm ngửa, cạo sạch lông và sát trùng thường xuyên từ mép trước của xương mu đến mặt sau của thành đáy bụng của sụn kiếm. Khoa phẫu thuật được phủ khăn cách ly vô trùng, sẵn sàng cho ca phẫu thuật.
Sử dụng "phương pháp ba lỗ"để lắp ống soi và đưa dụng cụ vào khoang bụng để quan sát cấu trúc giải phẫu của bàng quang dê và các mô xung quanh. Sau khi ống kính nội soi vào khoang bụng có thể thấy rõ đường viền của bàng quang và sự phân bố của các mạch máu trên bề mặt của bàng quang, từ đó có thể chọn nơi có ít mạch máu làm nơi rạch bàng quang.
Phương pháp phẫu thuật cắt u nang nội soi và khâu: "phương pháp ba lỗ" chọc thủng ống thông
Bác sĩ phẫu thuật và trợ lý sử dụng một cặp kìm vết thương để kẹp da ở cả hai bên rốn và nâng chúng lên trên. Các bác sĩ phẫu thuật cầm một màng phổi để chọc thủng khoang bụng theo chiều dọc từ rốn. Sau khi kiểm tra để xác nhận rằng kim bơm tiêm vào khoang bụng, hãy kết nối với kim tiêm truyền thông qua kim bơm tiêm. Đặt giá trị áp suất màng phổi là 1,06kPa và thổi phồng ổ bụng với tốc độ dòng khí 1L / phút. Khi đạt đến áp lực màng phổi đã đặt, tắt máy soi màng bụng và rút kim chọc dò màng phổi.
Phẫu thuật viên và trợ lý sử dụng kìm vết thương để kẹp da ở hai bên lỗ rốn và nâng nó lên. Phẫu thuật viên sử dụng một ống thông có đường kính 10mm với một kim chọc thủng thẳng đứng vào khoang bụng, rút kim chọc ra và nối màng phổi qua ống thông. Bật nguồn sáng lạnh và hệ thống hình ảnh, lắp ống kính nội soi từ ống tay áo và quan sát bàng quang dê qua màn hình. Hai lỗ thủng còn lại có đường kính 5 mm được chọc thủng từ rìa trước của ilium vào khoang bụng.
Tạo một sợi chỉ kéo trên cả hai mặt của vết rạch dự định của bàng quang: một kim hình tam giác luồn qua sợi tơ được gửi vào khoang bụng qua toàn bộ lớp của thành bụng. Với sự hỗ trợ của kìm kẹp, sử dụng kềm giữ kim để giữ kim hình tam giác, và vượt qua lớp cơ thanh mạc ở phía bên của vết rạch dự kiến của bàng quang để tạo thành một đường kéo; Đuôi chỉ thắt nút bên ngoài cơ thể và cố định bên ngoài thành bụng.
Đường rạch và khâu: Dùng kéo phẫu thuật cắt thành bàng quang theo đường rạch đã định sẵn và rạch rộng ra dài khoảng 5cm, thông bàng quang triệt để qua ống thông bàng quang. Sử dụng dụng cụ hút để hút chất lỏng đang trào ra trong khoang chậu. Sau khi vệ sinh sạch sẽ vết mổ, với sự hỗ trợ của kẹp gắp, dùng kẹp giữ kim giữ chỉ khâu thấm hút kim y tế tạo thành lớp nốt khâu lớp cơ thanh mạc của thành bàng quang. Sau khi khâu xong, đi ống tưới của dụng cụ hút từ ống tay áo vào để xả vết khâu của vết rạch bàng quang.
Xử lý lỗ thủng của canô thành bụng: Sau khi mổ xong, đóng ổ phúc mạc, rút thủy tinh thể, rút canô. Chỉ khâu lỗ thủng da đường kính 10mm bằng kim và không khâu lỗ thủng da đường kính 5mm. Bôi cồn iốt vào lỗ thủng. Tiêm bắp liên tục thuốc kháng khuẩn 3 ngày sau phẫu thuật. Vết khâu nốt ở lỗ thủng trên da bề mặt cơ thể đã được cắt bỏ 10 ngày sau khi phẫu thuật.
Khi thực hiện mổ nội soi, với sự hỗ trợ của hệ thống hình ảnh nội soi, phẫu thuật viên có thể xem trực tiếp giải phẫu cục bộ các cơ quan trong ổ bụng, đồng thời với độ phóng đại của nội soi, phẫu thuật viên có thể xác định rõ vị trí mổ và tiến hành mổ. Ca mổ ít gây tổn thương mô, vết mổ và vết khâu lành, không bị dính giữa vết mổ và các cơ quan khác. Các con vật hồi phục nhanh chóng sau ca mổ.
